Caracterización de la baja visión en el Centro de Recursos y Apoyo "Abel Santamaría Cuadrado" / Characterization of low vision at the "Abel Santamaría Cuadrado" resource and support center

Objetivo: Caracterizar las enfermedades oftalmológicas que causan diversidad funcional visual en los estudiantes del Centro de Recursos y Apoyo "Abel Santamaría Cuadrado". Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal realizado en enero, 2017. Las variables investigadas fueron: edad, sexo, grado de escolaridad, antecedentes prenatales, diagnóstico oftalmológico principal, enfermedades asociadas, síndromes oftalmológicos, agudeza visual mejor corregida, defecto refractivo, ayudas ópticas y no ópticas utilizadas. Resultados: La muestra quedó conformada por 66 estudiantes (95,6 por ciento de los matriculados), predominaron las edades entre 10-14 años, para ambos sexos. De ellos, 24 estudiantes eran ciegos totales (36,4 por ciento). El astigmatismo hipermetrópico compuesto fue la ametropía primaria más frecuente. Las ayudas ópticas y no ópticas son utilizadas por la mayoría de los alumnos. Conclusiones: Las enfermedades oculares más frecuentes causantes de baja visión fueron la catarata congénita y la atrofia del nervio óptico. Las ayudas ópticas y no ópticas son empleadas con la colaboración de la rehabilitadora y los maestros(AU)

Objective: To characterize the ophthalmologic diseases that cause visual functional diversity in students of the "Abel Santamaría Cuadrado" Resource and Support Center. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted in January, 2017. The variables investigated were: age, gender, school grade, prenatal history, main ophthalmologic diagnosis, associated diseases, ophthalmologic syndromes, best corrected visual acuity, refractive defect, optical and non-optical aids used. Results: The sample consisted of 66 students (95.6 percent of those enrolled), predominantly aged 10-14 years, for both genders. Out of these, 24 students were totally blind (36.4 percent). Compound hyperopic astigmatism was the most frequent primary ametropia. Optical and non-optical aids were used by most of the students. Conclusions: The most frequent ocular diseases causing low vision were congenital cataract and optic nerve atrophy. Optical and non-optical aids are used with the collaboration of the rehabilitator and teachers(AU)

Lupus palpebral: a propósito de dos casos / Palpebral lupus: apropos of two cases

El lupus eritematoso es una dermatosis inflamatoria, crónica, aguda o subaguda que evoluciona por brotes. Puede afectar a todos los órganos pero más frecuentemente a la piel. Presentamos a dos pacientes con lesión en forma de placa, localizada en zona interna y media del borde libre palpebral inferior, de bordes elevados, depresión central con fondo costroso y pérdida de las pestañas a ese nivel. Se decide -por la localización, extensión de la lesión, los antecedentes personales y la aplicación de tratamientos previos sin mejoría del cuadro clínico- realizar biopsia incisional para un mejor estudio. Los resultados anatomopatológicos revelaron el diagnóstico de lupus discoide palpebral. La evolución posterior al tratamiento médico fue satisfactoria, sin recidiva de la lesión durante el primer año de seguimiento.

Erythematosus lupus is an inflammatory dermatosis of chronic, acute or subacute nature that occurs in outbreaks. It can affect all the body organs, but mainly the skin. Here are two patients with plaque-form lesions located in the internal middle area of the free inferior palpebral border, thick contours, central depression with scabby bottom and loss of eyelash. Taking into account the location, the extension of the lesion, personal histories and application of previous treatment without improved clinical picture, it was decided to perform incisional biopsy for better examination. The anatomopathological results showed the diagnosis of palpebral discoid lupus. The recovery of the patient was satisfactory after the medical treatment, with no relapse during the first follow-up year.

Alternativa de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares / Visual rehabilitation alternative for patients with low visión caused by macular illnesses

Objetivo: evaluar los resultados de una modalidad de rehabilitación visual en pacientes con baja visión por afecciones maculares. Método: se realizó un estudio experimental, tipo serie de casos 20 pacientes en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Se indicó la realización de ejercicios de localización y relleno. Antes de la rehabilitación y después, se estudió la agudeza visual mejor corregida de cerca con cartilla de Zeiss, velocidad de lectura, presencia de fatiga y rastreo. Resultado: la agudeza visual mejor corregida de cerca mejoró en 16 pacientes que representó el 80 por ciento de los casos estudiados, la velocidad de lectura se incrementó del 73 al 86,5 como promedio; no presentaron fatiga y fue más efectivo el rastreo después de la realización de ejercicios de localización y relleno. Conclusión: la alternativa en la rehabilitación visual de pacientes de baja visión secundaria a afecciones maculares mediante de la realización de ejercicios de localización y relleno, mejora la capacidad visual de los mismos

Objectives: to evaluate the results of a visual rehabilitation modality in a group of patients with low vision due to macular illnesses.Methods: an experimental case series-type study was conducted in 20 patients at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. To this end, making locating and filling exercises was indicated. Before and after rehabilitation, best corrected near visual acuity was measured by using Zeiss chart in addition to reading speed, fatigue and tracking were also studied.Results: the best corrected near visual acuity improved in 16 patients accounting for 80 percent of studied cases; the reading speed increased from 73 to 86.5 as average; there was no fatigue observed and tracking was more effective after making the indicated exercises.Conclusions: the visual rehabilitation alternative for patients with low vision due to macular illnesses, based on location and filling exercises, leads to improvement of their visual capacity

Estimulación temprana en niños con baja vision / Early age stimulation in childrens with low vision

Introducción: la atención a edad temprana es el grupo de técnicas educativas especiales empleadas en niños entre el nacimiento y los 6 años de vida. Objetivo: profundizar en el tema y exponer los programas de estimulación visual más usados actualmente en el mundo. Material y Método: se revisaron textos básicos de pedagogía y psicología, artículos de Internet actualizados sobre estimulación visual y discapacidad visual. Desarrollo: se realizó una revisión de la literatura científica publicada sobre la estimulación a edad temprana, la aplicación de estos programas en niños discapacitados visuales a través de la acción oportuna de un equipo multidisciplinario. Conclusiones: muchas de las causas de discapacidad visual en niños son evitables o prevenibles si se actúa de manera oportuna.

Introduction: the early age attention is a group of a special educational techniques used in children between born and six years old. Objective: get to the bottom of the theme and to show the programs more used nowadays around the world. Material and Methods: the basic texts of pedagogy and psychology were review, the actual internet articles about visual stimulation and discapacity. Development: a scientific literature review was made on the early age stimulation, the application of these programs in low vision´s children through the opportune action of multidisciplinary team. Conclusions: many causes of visual discapacity in children are avoidable or to prevent if we made opportune actions.

Defectos refractivos más frecuentes que causan baja visión / Most common refractive defects causative of low vision

Objetivo: Determinar los errores refractivos más frecuentes en pacientes con baja visión. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en los pacientes atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” durante el año 2008. Se tomó una muestra de 265 pacientes del total que acudió a consulta de baja visión. Resultados: La miopía estuvo presente en el 69 ,8 % de los pacientes. El desprendimiento de retina fue la entidad asociada más frecuente. Más de 50 % se rehabilitó, y las ayudas ópticas más utilizadas fueron las hipercorrecciones en el 67 % de estos. Conclusión: La mayoría de los pacientes se rehabilitaron, fueron las las ayudas ópticas mejor aceptadas las hipercorrecciones y las lupas.

Objective: To determine the most frequent refractive errors on low vision patients. Methods: a descriptive and prospective study was conducted in patients who attended to “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology during 2008. A sample of 265 selected cases out of the total number was taken. Results: Myopia was present in 69.8% of patients; the retinal detachment was the most frequently associated problem. More than 50% of patients were rehabilitated and the most used optic device was hypercorrection in the 67% of them. Conclusions: Most of patients were rehabilitated, being hypercorrections and magnifiers the mostly accepted optic devices.

Retinosis pigmentaria en baja visión / Retinitis pigmentosa in low vision

Objetivo: Valorar el comportamiento oftalmológico de la retinosis pigmentaria en la consulta de baja visión del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el año 2010. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal de 27 pacientes con retinosis pigmentaria y baja visión. Se analizaron variables como: edad, sexo, examen oftalmológico que incluyó agudeza visual mejor corregida y campo visual. Se clasificaron los pacientes de acuerdo con el estadio clínico, debut de la enfermedad, ayudas ópticas y no ópticas más utilizadas. Los resultados fueron expresados en números de casos y valor porcentual. Se utilizó el estadígrafo x2 para el análisis y se aceptó como error tipo I una P menor o igual a 0,05. Resultados: Se observó que 85 % de los pacientes se encontraban en el intervalo de 15 a 45 años de edad. Predominó el estadio I y el debut precoz. La ayuda óptica más utilizada fue el microscopio, y no ópticas, la iluminación y los filtros. Conclusión: No existió relación en nuestro estudio entre la forma de debut de la enfermedad con el estadio clínico de los pacientes presumiblemente por el diagnóstico precoz de la enfermedad y el tratamiento oportuno. La rehabilitación visual fue aceptada en todos los casos estudiados.

Objective: To evaluate the behavior of Retinitis Pigmentosa in low vision service at “Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. Methods: A cross sectional study of 27 patients with retinitis pigmentosa and low vision was undertaken. The analyzed variables included age, sex, eye examination that included best-corrected visual acuity and visual field. Patients were classified according to clinical stage and disease onset and most used optical and non optical devices. The results were expressed in numbers of cases and percentages. The x2 statistic was used for the analysis of results. And Type I error was accepted as p= 0,05. Results: It was observed that 85 % of patients were in the 15 to 45 age group; the stage I and early onset predominated, the most widely used optical devices was the microscope, and the non-optical ones were lighting and filters. Conclusions: There was no relationship in our study between the onset of the disease and the clinical stage of patients, presumably due to early disease diagnosis and timely treatment. Visual rehabilitation was accepted in all studied cases.

Retinosquisis juvenil y su rehabilitación visual / Juvenile retinoschisis and its visual rehabilitation

La retinosquisis es una distrofia vitreorretiniana caracterizada por la separación de las capas de la retina y la formación de quistes intrarretinianos. En la retinosquisis juvenil se describen alteraciones oftalmológicas que la distinguen de la retinosquisis adquirida. Con el objetivo de describir las características clínicas de un caso atípico de retinosquisis juvenil se realizó el estudio de un paciente varón de 8 años de edad, quien acudió a consulta por disminución de la visión y la posibilidad de ayuda óptica. Al examen del fondo de ojo se visualizó una esquisis a nivel macular y periférica con edema de ambas máculas. El electrorretinograma presentó una disminución en la amplitud de la onda b. La tomografía de coherencia óptica reveló la separación de la retina interna a nivel de la capa de fibras nerviosas y el edema macular quístico. El tratamiento realizado fue la corrección y la ayuda ópticas para la visión cercana. Se concluye que se trata de una enfermedad infrecuente y, a su vez, de un caso atípico donde se imbricaron diversos signos que orientaban hacia las dos formas clínicas de la enfermedad, pero independientemente de que aparezcan características de retinosquisis adquirida en un paciente joven, el tratamiento de rehabilitación visual con ayuda óptica sigue siendo el más indicado para lograr una mayor calidad visual

The retinoschisis is a vitreoretinal dystrophy characterized by the separation of the retina layers and the formation of intraretinal cysts, In juvenile retinoschisis are described ophthalmologic alterations distinguished of the acquired retinoschisis. The objective of present paper was to conduct a study to describe the clinical features of an atypical case of juvenile retinoschisis of a male patient aged 8 who came to consultation due to a decrease of vision and the possibility of optical help. At eye examination it was visualized a schisis at macular level and peripheral with edema ob both maculae. The electroretinogram showed a decrease in the b-wave amplitude. The tomography of optical coherence demonstrated the separation of the internal retina at level of the nervous fibers and the cystic macular edema. Treatment consisted of correction and optical help to the close vision. We conclude that it is a uncommon disease and at the same time, of a atypical case where are overlapped different signs directed towards the two clinical ways of the disease, but independently that appear characteristics of acquired retinoschisis in a young patient, the treatment of visual rehabilitation with optical help remains the more prescribed to achieve a great visual quality

Evisceración en estafiloma escleral anterior gigante / Evisceration of the giant anterior scleral staphyloma

La evisceración es la técnica quirúrgica seleccionada para el tratamiento de muchas afecciones oculares graves como: endoftalmitis, ojo ciego doloroso por trauma crónico, glaucoma absoluto, desprendimiento de retina crónico, uveítis crónica, pthisis bulbi, buftalmos y por razones estéticas. Paciente de 21 años de edad que acude a consulta solicitando mejoría de su apariencia facial. Al examen ocular encontramos aumento de volumen localizado en toda la zona superior del globo ocular desde hora 9 hasta hora 3 del ojo derecho, donde se observaba adelgazamiento escleral con extensas zonas de coroides expuesta, leucoma corneal que ocupaba eje visual y exotropia 30° x Hirshberg, como secuela de trauma ocular. El diagnóstico fue estafiloma escleral anterior en el ojo derecho con riesgo de perforación escleral. La evisceración fue el proceder quirúrgico de elección en este tipo de afección, se colocó implante orbitario, sin complicaciones. Inmediatamente después de la cirugía se coloca conformador en la cavidad y luego de un mes se coloca prótesis ocular. De esta forma se logra mejorar el componente estético así como una adecuada rehabilitación y por ello la calidad de vida de nuestro paciente

Evisceration is the surgical technique selected for the treatment of many serious ocular illnesses such as endophthalmitis, painful blind eye due to chronic trauma, absolute glaucoma, chronic retinal detachment, chronic uveitis, pthisis bulbi, buphthalmos and for aesthetic reasons. A 21 years-old patient went to the doctor's office to request some assistance to improve her facial look. On ocular exam, increased volume located in the upper area of the eyeball from hour 9 to hour 3 of the right eye was observed; also scleral thinning with extensive areas of exposed choroid, corneal leukoma occupying the visual axis and 30° exotropia x Hirshberg, as ocular trauma sequel. The diagnosis was anterior scleral staphyloma with risk of scleral perforation in the right eye. Evisceration was the surgical procedure of choice in this type of disorder. An orbital implant was placed, without further complications. Immediately after the surgery, a conformator was placed in the cavity and after one month, an ocular prosthesis was added. In this way, the facial esthetics improved together with an appropriate rehabilitation that contributed to the quality of life of our patient